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10.3 课后练习题名词解释
- 脊休克
- 定义：脊髓与高位中枢离断后，断面以下脊髓反射活动暂时丧失、进入无反应状态的现象
- 正常值/公式：主要表现→断面以下躯体反射和内脏反射均减退消失（骨骼肌紧张性↓或消失、外周血管扩张/血压↓、粪尿潴留）；恢复时间→蛙几分钟、犬几天、人数周以上；知觉和随意运动永久丧失，内脏反射部分恢复（大小便失禁）
- 生理意义/特征：说明脊髓本身可完成一些基本反射，但正常情况下受高位中枢调控；脊休克产生原因是断面以下脊髓突然失去高位中枢的调控（主要是易化作用丧失）；临床上脊髓横断损伤后可观察到类似现象
- 骨骼肌的牵张反射
- 定义：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动
- 正常值/公式：分为两型→腱反射（快速牵拉肌腱→单突触反射、快肌纤维、收缩力强/迅速短暂、意义：临床神经检查）+肌紧张（缓慢持续牵拉→多突触反射、慢肌纤维、不同运动单位交替收缩/不易疲劳、伸肌表现明显、意义：维持躯体姿势的最基本反射）；反射弧→感受器：肌梭（长度感受器）→传入纤维：Ⅰa、Ⅱ类纤维→中枢：脊髓前角α、γ运动神经元→传出：α→梭外肌、γ→梭内肌
- 生理意义/特征：是维持躯体姿势的基础（肌紧张）；腱反射是临床神经系统检查的常规项目（反射亢进→上运动神经元损伤，反射减弱→下运动神经元损伤）；γ环路可调节肌梭敏感性→受高位中枢下行通路调控
- 去大脑僵直
- 定义：在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，出现全身伸肌肌紧张亢进的现象
- 正常值/公式：表现→四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬（角弓反张状态）；机制→切断较多抑制系统（来自大脑皮层、纹状体等）→易化区活动 >> 抑制区活动→牵张反射增强；类型→α僵直（前庭脊髓束→α运动神经元↑）+γ僵直（网状脊髓束→γ运动神经元↑→肌梭敏感性↑，为经典僵直）
- 生理意义/特征：说明脑干网状结构存在调节肌紧张的抑制区（范围小/弱）和易化区（范围广/强）；正常情况下两者保持平衡；去大脑僵直是两者严重失衡的结果；去大脑僵直以γ僵直为主（经典僵直）
- 屈肌反射
- 定义：一侧肢体皮肤受到伤害性刺激时，受刺激侧肢体屈肌收缩而伸肌舒张、肢体屈曲回缩的反射
- 正常值/公式：属于多突触反射、防御性反射；与对侧伸肌反射协调→同侧屈曲回缩+对侧伸直支撑；感受器为皮肤伤害性感受器
- 生理意义/特征：具有保护意义→使肢体躲避伤害；屈肌反射不属于姿势反射（对侧伸肌反射属于姿势反射→保持躯体平衡）；病理情况下出现巴宾斯基征（Babinski sign，以划足底时拇趾背屈代替正常屈肌反射）→提示锥体束损伤
- 牵涉痛
- 定义：某些内脏疾病引起远隔的特定体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象
- 正常值/公式：常见对应→心绞痛→心前区+左上臂尺侧、肝胆→右肩胛、肾结石→腹股沟区、阑尾炎→脐周；机制→会聚学说（内脏+体表传入会聚同一脊髓后角神经元）+易化学说（内脏传入易化体表通路）
- 生理意义/特征：有助于定位诊断内脏疾病；是临床体格检查的重要线索；体现了内脏-体表传入会聚的神经解剖基础
- 突触
- 定义：神经元之间或神经元与效应细胞之间相互紧密联系并传递信息的特殊结构部位
- 正常值/公式：分类→电突触（缝隙连接/双向快传）+化学性突触；经典突触间隙 20~40nm
- 生理意义/特征：实现神经元间信息传递的结构基础；突触可塑性是学习和记忆的细胞基础
- 兴奋性突触后电位（EPSP）
- 定义：兴奋性递质与突触后膜受体结合→后膜 Na⁺ 通透性↑→Na⁺内流为主→突触后膜发生去极化的局部电位
- 正常值/公式：后膜状态为去极化；使突触后神经元兴奋性升高
- 生理意义/特征：去极化达阈电位时可触发AP；与IPSP的代数和决定突触后神经元最终是否兴奋
- 抑制性突触后电位（IPSP）
- 定义：抑制性递质与突触后膜受体结合→后膜 Cl⁻ 通透性↑→Cl⁻内流为主→突触后膜发生超极化的局部电位
- 正常值/公式：后膜状态为超极化；使突触后神经元兴奋性降低
- 生理意义/特征：是实现中枢抑制（突触后抑制）的离子基础；与EPSP共同维持CNS兴奋-抑制平衡
- 神经递质
- 定义：由突触前神经元合成并在末梢释放，能特异性作用于受体产生一定效应的信息传递物质
- 正常值/公式：分类→ACh/NAd/Adr/DA/5-HT（胺类）、谷氨酸/GABA/甘氨酸（氨基酸类）、阿片肽（肽类）、NO/CO（气体分子）
- 生理意义/特征：化学性突触传递的核心媒介；递质共存协调生理活动；递质异常→多种神经精神疾病
- 轴浆运输
- 定义：通过轴浆流动实现胞体与轴突末梢之间物质运输的现象
- 正常值/公式：顺向（囊泡/颗粒快、胞质蛋白慢）+逆向（神经营养因子）；狂犬/破伤风借逆向运输入侵CNS
- 生理意义/特征：维持轴突结构和功能的物质基础；逆向运输提供营养反馈信号